前回のあらすじ：ストラテラ追加 今困ってること.. 食欲不振 ( 650〜700kcal/日 くらい) 全身倦怠感 頭が回らない 報告したこと ストラテラ、あまり期待はしてなかったが、案の定 食欲増進には寄与しなかった 徐々に身体が弱っていってる 最近は 1 日活動したら 3 日寝込む、みたいな生活 これまでは 5,000歩/日 程度の運動ならできたが、最近では 2,000〜3,000 歩程度運動しただけで翌日・翌々日とダウンしてしまうようになった 多分、カロリー不足生活の積…

…ない 決まったこと ストラテラという薬を試すことに 頭の回転を上げる系の薬。食欲を増進させる直接的な効果は無いが、活動量を上げることで間接的に食欲を高められないか ... という狙い 実はこの薬、3 年くらい前に一度試しており 、そのときは倦怠感が出ただけでポジティブな効果がなく辞めてしまった が、あのときとは身体のコンディションもだいぶ変わってるので、もう一度試そうということに モヤったこと 調子が悪いということを最初に報告したとき、「うーん、何かいい薬ありますかねぇ。。」…

…わりにインチュニブ（ストラテラと似た系統の薬）という薬を試すことに ここまでいつもの流れなのだが、切り出しにくい例の話をなんとか切り出した 僕：なんかここ数ヶ月くらい、薬試す→倦怠感出てアウト→次の薬試す→…のループで前に進めてる感じがせず、このまま薬による治療を続けても成果が出るか不安で。薬以外の治療（ ECT とか rTMS ）をそろそろやっていった方がいいんでしょうか…。 医：ECT とかって気分障害の激しい人とかに適用するので、○○さん(僕)の場合はカチッとそれに当て…

…効果の見られなかったストラテラを先週から外したが、その後どうか。 僕：ストラテラの倦怠感が無くなったぶん少しだけ元気になった。しかし、まだまだ倦怠感や頭の回らなさが依然としてある。また、眠りが浅くて翌日ふらふらになる日が半分くらいあった。 医：サインバルタを再び試してみましょう。 医：食欲はどうか。 僕：引き続き無い。体重 43.9kg（先週 -0.4kg ）。 医：接触外来だと入院してもらうレベルの体重 ... 。 ということでサインバルタ 20mg を再開することに。 サ…

… 減る このへんから朝飯が食えなくなる ★食欲不振対策でジプレキサとドグマチールを試すも死ぬほど身体に合わず断念 節制生活に病み始めてくる ★ストラテラを試し始める（頭の回らなさ・倦怠感対策） 3 月 体重が先月より 1kg 減る 他人の恵まれた境遇への嫉妬が止まらない コロナが国内で本格的にヤバくなり病院の人が減ってくる ★ストラテラ 4 週間試すも、ポジティブな効果出ず断念 万が一仕事を 退職となった場合に 受けられる経済面の福祉制度について、ケースワーカーの人に相談した

…てみる 精神科 医：ストラテラ 25mg を飲み始めて 4 週間経つが、経過はどうか 僕：引き続きポジティブな効果は全く出ていない。薬による倦怠感はあるがなんとか耐えられている。 医：ポジティブな効果があまりに見られないようなのでストラテラいったん中止しましょう。この 1 週間は薬を（トレドミン以外）抜いて様子見して、来週またどうしていくか考えましょう。 医：食欲はどうか。 僕：相変わらず無い。体重も 44.3kg でステイ。 ということでストラテラ中止。 主治医の先生、珍し…

…したものか。。といっても、医者と対話して薬を飲み続けるしか出来ることはないのだが ... 。 麻酔科 いつもの、腰に 6 箇所注射 精神科 医：ストラテラ 25mg を処方しはじめて 3 週間経ったがどうか。 僕：引き続き、薬の倦怠感でたまに横になってしまうが、なんとか耐えられる程度。ポジティブな効果はやはりまだ感じない。 医：この薬はまだまだ増やせるので、来週あたり増量してみたい。 医：食欲はどうか。 僕：相変わらず無い。体重は先週から 0.2kg 落ちて 44.1kg 。

…麻酔科（ペインクリニック科） いつもの、腰に 6 箇所注射 やっぱり一週間で 7〜8 割まで戻ってしまう。。 精神科 医：ストラテラ 25mg を処方しはじめて 2 週間経ったがどうか。 僕：1/4 錠の倦怠感が落ち着いてきたので 1/2 錠にしてみた。ポジティブな効果はやはりまだない。薬の倦怠感でしばしば横になってしまうことがある。 医：その調子で、1 錠を目指して少しずつ増やしていってほしい。 医：食欲はどうか。 僕：相変わらず無い。体重は前回と変わらず 44.3kg 。

…酔科でいつもの注射をしてから、精神科へ。 医：ストラテラを服用しはじめて 1 週間経つが、どうか 僕： 25mg を 1/4 に分割して飲んでいる ( = 6.25mg) 飲み始めたことで明らかに倦怠感が現れたが、ギリギリ耐えられる程度なので耐えている ポジティブな効果は今のところ無し 医：食欲・体重ははどうか 僕：食欲は相変わらず無い。1 日 3→2 食になった。体重は 45.1→44.3 kg 医：40kg 切りそうになったらどうするかなぁ。。 ということで、薬はステイ。

…。食欲はドグマチールによって少し増進したが、寝込んで体を動かさなかったのと相殺されて、食べられた量や体重は殆ど変わらず。 僕：食欲の無さを何とかするのも重要だが、頭が回らない問題を優先度を上げて取り組みたい。 医：であればストラテラという薬かな。以前 10mg というかなり少ない量で試したが、倦怠感が出て最終的にやめてしまった。 僕：薬を割って少しずつ飲んでみたい。 というわけで ドグマチールはやめ ストラテラ 25mg ( 4 等分するので実質 6.25mg ) が追加に。

ストラテラ 10mg について 倦怠感が増してきて飲めなくなったことと、食欲は依然無い（前回少し食欲増えた気がしたのは結局気のせいだった）ことを報告 「 10mg（小児用の最小量）で倦怠感が出るなんて通常では考えられず、薬を飲んだら調子が悪くなるという思い込みが働いてるのかもしれない」とのこと 何も効果がない粉（乳糖）を１週間飲んでみてどうなるか様子を見よう、ということに 入院について 来月くらいにやりましょうか、ということに このお医者さんの担当病棟は現在満室なので、また来…

ストラテラの効果について報告 飲むことで倦怠感は生じるがギリギリ耐えられる範囲 ややポジティブな効果。寝込んでしまう回数はやや減り、食欲はここ 3 日はやや増。頭は依然回らない。しかし誤差の範囲かもしれないので、もう少し長めに様子を見たい 結論、ストラテラを今の量でもう一週間継続して様子見しようということに その他 前回、食欲不振が健康に影響与えてないか見る血液検査やってもいいかもという話が出たが、そういえば 4 月にもやって異常なしだったので、体重がこれ以上下がらなければも…

…しまって飲めない件 ストラテラ 40mg 、強い倦怠感が出て途中で飲めなくなったことを報告 10mg で再度試そうということに 「もしかすると、薬を分解する酵素が足りてない体質なのでこうなるのかもしれない」とのこと 任意入院の選択肢について説明があった 「 2 週間くらい入院して、薬を集中的に試してみるのもありかもしれない」とのこと 「薬を飲んだら高確率で倦怠感が出てしまう件について、薬剤師の人とも相談しながらやっていけるかもしれない」とのこと 本当に入院するかについては次回…

…割って飲んでるがそれでも日中眠い」と伝えたところ、「そんな少量で眠気が残るなんて信じがたい、飲むことで何か心理的な要素もはたらいてるのかもしれない」とのこと 以前サイレースと共に出されたルーランという薬は、飲み始めて一週間強であまりに強い倦怠感が出るようになって飲めなくなったことを報告 食欲不振が継続してることと、体重が一向に低水準のままであることを伝えた。まだ医療的な措置をしないといけない水準ではないとのこと 倦怠感・食欲不振等の対策として、ストラテラという薬が追加になった